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腰腿痛、排尿失控,高度警惕马尾综合征

时间:2018年06月05日 信息来源:本站原创 点击: 加入收藏 】【 字体:

脊柱是人体躯干的中轴,人体的腰椎就是上连胸椎、颈椎,下连骶椎的那一部分脊柱。随着人们年龄的增长腰椎退变老化,以及久坐、长时间驾车、外伤等多种因素影响,加速了人体胸腰椎间盘的退变,再加上突出的椎间盘和增厚的韧带“凑热闹”,挤占椎管本就狭小的空间,引起马尾神经的“抗议”,逐渐出现腰酸腿疼、腿麻无力等…

腰腿痛、排尿失控,高度警惕马尾综合征

这是腰腿痛常见的原因之一,也是腰椎管狭窄症的发病过程。然而,腰椎管狭窄症易被忽视,待病情严重才被引起重视。在西安仲德骨科医院脊柱外科病房里,来自洛南县的王先生就是其中一位。了解更多骨科问题,请点击这里咨询

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▲术前


62岁的王先生,2月前出现腰背部及右髋部疼痛,并伴有右下肢麻木、不能长时间站立行走、卧床姿势不当时疼痛难忍。1月前症状加重,腰椎后仰、前屈、活动受限,甚至出现小便困难,严重影响生活。被当地医院诊断为“腰椎间盘突出症”,为进一步治疗,由朋友介绍来仲德骨科医院就诊,经查体、腰椎CT及核磁(MRI)检查,最终诊断为:胸12-腰2椎管狭窄;马尾伴神经损伤综合征。其中,小便困难、尿潴留是由于严重椎管狭窄致马尾神经损伤。

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“腰椎管狭窄症是一个慢性的退变过程,早期症状常不明显,患者常有不十分明确的慢性腰痛史及轻度活动受限,休息后得以缓解,许多患者并没有放在心上,认为是人体老化的正常现象;此外,部分患者的症状常与椎间盘突出症合并发生,他们往往认为自己是椎间盘突出症。”脊柱外科陈治副院长召开科室讨论指出,考虑患者症状由胸1椎体压缩性骨折进而导致胸12-腰2椎管狭窄,压迫脊髓圆锥导致,而迫使患者出现小便困难等马尾神经受损表现,因此手术指征十分明确。于5月14日,为患者行以“胸12-腰2后路椎管减压术”,以解除对神经的压迫,手术顺利。术后患者自觉下肢麻木较前有所好转;术后第3天,疼痛麻木感基本消失、小便通畅,恢复良好。了解更多骨科问题,请点击这里咨询


腰椎疾病治疗要及时,避免出现马尾神经损伤综合征

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“人体脊髓中的马尾神经错综密布,而腰椎畸形、腰椎管狭窄和腰椎间盘突出引起的腰椎管内径变小都容易导致马尾神经被压迫,马尾神经受损往往带来极高的致残率。能不能早一点发现、早一点诊治?”

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一般来说,50岁以上的患者往往会同时存在“腰突腰椎间盘突出”和“椎管狭窄”两种症状。在所有腰椎间盘突出症的患者当中,马尾神经综合征发病率虽然不高,但危害极大,主要影响患者双下肢及大小便功能、性功能及会阴部的感觉功能,一旦出现会阴部麻木、尿潴留、大小便失禁、肛门括约肌失调,即使经手术减压治疗,一小部分患者仍然可能遗留较重的残余症状。 因此,对于伴有马尾神经损伤综合征的腰椎间盘突出症的患者,唯一可靠的方法是进行腰椎MRI 检查,一旦确诊,应该紧急行急诊手术治疗。24小时骨病咨询:029-82479075


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(作者:佚名 编辑:admin)

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